日前,区社保中心深入辖区工伤保险协议机构开展现场检查,强化工伤保险协议机构监督管理,切实保障参保人员工伤权益。
检查组听取了协议机构关于医疗服务能力、内部管理、信息化建设等方面的情况;查看了工伤职工住院病历、报销费用明细、诊疗方案、检查治疗项目等资料;重点排查了虚增费用、空床和挂床行为、降低就医服务标准、违反诊疗常规、过度检查治疗、冒用顶替使用工伤保险基金等问题。经检查均未发现违规诊疗、虚假住院等现象。
检查组强调,要加强诊疗规范,增强医务人员的三大目录意识和服务意识,确保工伤政策规定得到全面落实;加强就医管理,保障工伤职工遭受工伤事故后获得及时救治,从就医源头上杜绝出现虚增费用、过度医疗、违规治疗等情况;加强联网结算,让工伤职工在工伤认定后可直接刷卡就医,切实减轻工伤职工经济负担。
下一步,区社保中心将持续加强与各工伤保险协议机构之间的沟通协作,按照医疗服务协议约定进行常态化监督,严厉打击欺诈骗取工伤保险基金行为,切实维护工伤保险基金安全,保障工伤职工的合法权益。